La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la Diabetes Mellitus (DM) como una enfermedad crónica que se presenta cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no logra utilizar eficazmente la insulina que produce (OMS, 2024). 

Una alimentación saludable juega un papel clave en el manejo de la DM, ya que ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre, mejora la salud en general y previene complicaciones a largo plazo. Según López y colaboradores (2021) en su investigación “Conocimientos de diabetes y alimentación y control glucémico en pacientes diabéticos de un hospital de Asunción Paraguay” se concluyó que el conocimiento en cuanto a las pautas de alimentación fue menor frente al conocimiento sobre su enfermedad. La literatura reconoce que uno de los factores que condicionan la adherencia terapéutica deficitaria están relacionados con la falta de conocimientos sobre la dieta a seguir, que es un pilar fundamental para el control de la enfermedad. 

Matriz láctea 

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda para las personas con DM una elevada ingesta de fuentes de carbohidratos altos en fibra (verduras, frutas, leguminosas, granos enteros), así como los productos lácteos (ADA, 2020). Este último grupo de alimentos, juega un importante papel en la prevención y el manejo de la DM, debido a la matriz láctea, una estructura tridimensional que sostiene a los componentes de la leche, y que permite la liberación y la absorción de los nutrientes de forma sostenida, especialmente en el caso de los carbohidratos (Samara, 2021). También, está documentado que la proteína láctea tiene propiedades insulinotrópicas, en comparación con otras proteínas de origen vegetal y animal, lo que favorece en el control de la glicemia (Álvarez et al. 2019).  

Calcio y vitamina D 

Otro componente de alta relevancia es el calcio, que es el encargado de regular los procesos intracelulares mediados por la insulina, participar en la secreción de la insulina mediada por las células β–pancreáticas y disminuir las citoquinas inflamatorias, por lo que su ingesta óptima puede mejorar la sensibilidad  a la insulina en el organismo (Álvarez et al. 2019) (Samara, 2021). Por otro lado, la vitamina D, destaca en la absorción de calcio, y en personas con DM puede proteger contra la apoptosis inducida por citoquinas a las células β–pancreáticas, mejorando la sensibilidad a la insulina (Álvarez et al. 2019) (Samara, 2021). 

Consumo de lácteos fermentados 

Por otro lado, se ha observado que la matriz láctea está ligada en la supervivencia de los probióticos a través del tracto gastrointestinal. Se sugiere que la translocación de las bacterias intestinales al torrente sanguíneo podría tener un impacto y un papel crucial en el proceso de desarrollo de la DM2 (Riobó,2018). El kéfir y el yogurt con probióticos han demostrado que pueden disminuir los niveles séricos de glucosa en ayunas y la hemoglobina glicosilada (HbA1C), así como mejorar la resistencia a la insulina, en comparación con la leche fermentada convencional (Zepeda, 2021). En un estudio clínico, el consumo de kéfir con probióticos (Lactobacillus casei, L. acidophilus y Bifidobacterium), disminuyó la glucemia en ayunas y la HbA1C en los sujetos en comparación con aquellos que solo consumieron el kéfir convencional. Otro estudio donde se suministró kéfir con probióticos: Streptococcus thermophilus, L. casei, L. acidophilus y B. lactis, se observó una mejora en la resistencia a la insulina en los participantes (Zepeda, 2021). 

Consumo de lácteos global 

El consumo de lácteos como parte de una dieta equilibrada puede contribuir al manejo de la diabetes, en especial si se seleccionan opciones bajas en grasa y con bajo contenido de azúcar. La Asociación Americana de Diabetes recomienda de 2 a 3 lácteos al día (ADA, 2020). Según Mitri y colaboradores (2019) en su artículo “Dairy intake and type 2 diabetes risk factors: A narrative review” se determinó que el consumo de lácteos bajos en grasa (200 g/día) y yogurt (80 g/día) redujo el riesgo de desarrollar DM2 en un 4% y un 15%, respectivamente. Además señalaron que no hubo reducción del riesgo de DM2 con productos lácteos o leche con alto contenido graso ya que su efecto fue neutro. 

La literatura científica reconoce que los conocimientos que han adquirido los pacientes acerca de la enfermedad y el tratamiento les permiten actuar de manera consciente, estimulando comportamientos adecuados para afrontar las exigencias del tratamiento por lo que el impacto de los alimentos y los nutrientes específicos en la prevención de la enfermedad sigue siendo objeto de investigación en curso siendo fundamental para la promoción, prevención y el manejo. De esta manera se observa que los patrones de alimentación juegan un papel importante en el manejo de la DM. En el caso de los lácteos se puede sintetizar que el consumo de al menos tres porciones al día podría ser crucial para reducir el riesgo de desarrollar DM2 y en el manejo de la enfermedad en las personas que la padecen. 

Referencias Bibliográficas 

1. Álvarez-Bueno, C., Cavero-Redondo, I., Martinez-Vizcaino, V., Sotos-Prieto, M., Ruiz, J. R., & Gil, A. (2019). Effects of milk and dairy product consumption on type 2 diabetes: overview of systematic reviews and meta-analyses. Advances in Nutrition, 10, S154-S163. 
2. Asociación Americana de Diabetes (ADA), 2020. Grupos de alimentos. https://diabetes.org/espanol/informate-sobre-los-carbohidratos 
3. López Vaesken, Andrea Maria, Rodriguez Tercero, Ana Beatriz, & Velázquez Comelli, Patricia Carolina. (2021). Conocimientos de diabetes y alimentación y control glucémico en pacientes diabéticos de un hospital de Asunción. Revista científica ciencias de la salud, 3(1), 45-55. Epub June 00, 2021.https://doi.org/10.53732/rccsalud/03.01.2021.45 
4. Mitri, J., Yusof, B. N. M., Maryniuk, M., Schrager, C., Hamdy, O., & Salsberg, V. (2019). Dairy intake and type 2 diabetes risk factors: a narrative review. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 13(5), 2879-2887.. 
5. Organización Mundial de la Salud [OMS], 2024. Diabetes. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes 
6. Samara,V. (2021) Lácteos y Diabetes.  Departamento de Nutrición. Universidad de Chile. Capìtulo 16. Tomado de: https://www.consorciolechero.cl/wp-content/uploads/2021/10/c16_diabetes.pdf 
7. Riobó Serván, P. (2018). Pautas dietéticas en la diabetes y en la obesidad. Nutricion hospitalaria, 35(SPE4), 109-115. 
8. Zepeda-Hernández, A., Garcia-Amezquita, L. E., Requena, T., & García-Cayuela, T. (2021). Probióticos y prebióticos en productos lácteos y su efecto sobre la diabetes tipo 2.